Реформа в Саратове

Елена НАЛИМОВА

Из общей системы льготного лекарственного обеспечения на региональный уровень переданы минимальные — информационно-методические — функции. Органы здравоохранения субъектов РФ ответственны за согласование перечня аптечных учреждений, должны обеспечить техническое и кадровое обеспечение реализации программы, а также, по возможности, предельно оптимизировать процесс выписки льготных рецептов. Но "минимизированные" обязанности обернулись для области и города массой проблем. На сегодняшний день 33 городские поликлиники получили право на выписку льготных рецептов, составлен реестр врачей, из Пенсионного фонда получен реестр лиц, имеющих право на государственную поддержку. Однако пока льготным лекарственным обеспечением охвачены только федеральные льготники, региональные будут включены в эту систему только со следующего года; сейчас они получили лишь 50-процентную скидку на лекарства.

Имеется и реестр лекарственных препаратов, составленный в соответствии с приказом министерства здравоохранения РФ, в поликлиниках введен строгий учет выписки льготных медикаментов. Отпуск лекарств осуществляется в 25 аптеках и аптечных пунктах города. Учитывая, что в прошлом году в Саратове работало только 5 льготных аптек, этот факт можно считать первым успехом реформы.

За два прошедших месяца национальным оператором, компанией "Си-Интернешнл", в аптечные учреждения города было перечислено лекарственных средств на общую сумму 18 млн. руб., из которых льготникам уже отпущено препаратов на сумму около 7 млн. руб. Однако дефицит лекарств составляет около 40 процентов. На контроле находятся уже 5 тысяч не обеспеченных лекарствами рецептов. Есть опасения, что дефицит приведет к тому, что врачи будут выписывать рецепты, исходя не из целесообразности, а руководствуясь наличием льготных лекарств в аптеках, по принципу "активированный уголь и аспирин — от всех болезней".

Еще сложнее обстоит дело с препаратами, назначаемыми по жизненным показаниям, — к таким относятся, например, инсулин, наркотические и психотропные средства, они поставляются только в специально уполномоченные аптечные учреждения, где созданы необходимые условия хранения. Всего таких аптек восемь, расположены они зачастую в разных концах города, но информировать об их расположении через СМИ горздрав не рекомендует, опасаясь нездорового интереса наркоманов и перекупщиков. В результате, людям, страдающим серьезными заболеваниями, приходится сначала выстоять очередь за рецептом, а потом объездить несколько аптек в поисках жизненно важного лекарства, которое, к тому же, не всегда оказывается в наличии. Серьезной проблемой является и техническое обеспечение процесса выписки рецептов: согласно приказу Минздрава РФ, теперь в обязанности участковых врачей входит ведение строгой отчетности и персонифицированный учет каждого льготника. Возрастание нагрузки на врачей уже сейчас приводит к тому, что у кабинетов выстраиваются очереди — и за рецептами, и на прием, а значит, ухудшается и без того неважное качество медико-санитарной помощи.

В отличие от ситуации с едиными денежными выплатами, когда многое зависело от региональной нормативной базы, становление в области системы льготного лекарственного обеспечения в значительной степени будет зависеть от компании, которую федеральные власти делегировали нам в качестве оператора. На прошедшем в городской администрации в начале марта межведомственном совещании, посвященном льготному лекарственному обеспечению, министр здравоохранения и социального развития области Алексей Левин сообщил, что в личном разговоре с ним генеральный директор компании "Си-Интернешнл" господин Рудинский пообещал создать в Саратовской области "образцово-показательную сеть". Идеальная сеть предполагает автоматизацию и оптимизацию процесса выписки рецепта и получения льготного лекарства — компьютеры врачей, осуществляющих прием граждан, свяжут локальной сетью не только с орготделами поликлиник для ведения учета выписанных медикаментов, но также с базой данных аптечных учреждений, которые, в свою очередь, смогут напрямую контактировать с единым аптечным складом. Предполагается также открыть аптечные пункты с льготными медикаментами прямо в поликлиниках, чтобы упростить жизнь льготникам. Пока в подобные перспективы верится с трудом.

Адрес статьи на сайте:
http://www.bogatej.ru/?chamber=maix&art_id=0&article=18032005101659&oldnumber=289