|
| К свежему номеру |
Приёмый Покой Хороший врач: встречается часто, найти трудно
Подготовила Маргарита СПИРИЧЕВА
Хороших врачей много. Но когда у вас вдруг начинает что-то болеть и вы чувствуете необходимость обратиться к хорошему специалисту, обычно встает банальная проблема - где его взять? Оптимальный случай - когда у вас есть хороший знакомый или родственник, сам опытный врач, с обширными знакомствами в своей профессиональной среде. Он и порекомендует специалиста, и проследит, чтобы тот подошел к делу ответственно. Однако такими знакомствами могут похвастать далеко не все. И что делать тогда?
Бывают, конечно, счастливые случайности. Я, например, вызвав однажды "скорую", случайно познакомилась с очень приятным врачом, обладающим весьма широким кругозором. Врач широкой практики — редкое явление. Теперь у меня есть у кого проконсультироваться в сложных случаях. Но такие случайности, о которых было упомянуто в начале, планировать нельзя. Врачи становятся интересны большинству людей, когда возникают проблемы со здоровьем. Вот мы с Михаилом Телешевым, врачом "скорой", имеющим редкую специализацию — микронутриентолог, и попробовали дать определение понятию "хороший врач".
Фоторобот разыскиваемого
С точки зрения больного, хороший врач — тот, кто умеет слушать, кто умеет рассказывать больному, что с ним происходит. Тот, кто внимателен, проявляет человеческое отношение. Например, пожилым людям больше, чем собственно диагноз, нужно, чтобы к ним отнеслись с пониманием. Но умения слушать мало. Хороший врач не должен быть очень узким специалистом. Есть классическая формулировка: профессионал знает все о немногом и понемногу обо всем. Тогда он не только разберется в своей области, но и сможет посоветовать, к кому еще стоит обратиться. Специалист-профессионал хотя бы коллегам, если не самому пациенту, должен уметь объяснить проблему. Больным — сложнее, не каждому можно объяснить сложные процессы внутри организма. Профессионал — знаток своего дела, имеющий, кроме образования, еще и знания, опыт, практические навыки и умение эти навыки применять в практической работе. Ведь можно иметь знания, читать блестящие лекции, но не уметь лечить.
Хороший врач, безусловно, должен быть хорошим человеком. Потому что если у него нет душевных качеств, то в полной мере свои знания он не может применить. Не получится контакта с пациентом. Дело в том, что не врач лечит человека, а больной под руководством врача борется с болезнью. Один врач тут ничего не сможет. Если контакта с больным нет, то и лечения, как правило, тоже нет. Исключение, пожалуй, составляют случаи, когда от больного ничего не зависит, например, в реанимации. Но, кстати, в таких местах бесчувственные врачи обычно не держатся. Хороший врач определяется в отношениях с людьми — как он общается. Он никогда не заносится. Он человек простой в отношениях. И чем у него больше знаний, навыков, опыта, тем он проще в общении. Люди заносчивые обычно чего-то не знают и боятся это показать. В результате прибегают к такой "надутой значимости". Впрочем, это можно отнести не только к врачам. Хорошего врача не должны раздражать больные и их родственники, и коллеги. Он может быть вспыльчивым, но не раздражительным, без злости относиться к людям. Обиженному на жизнь лечить людей точно не надо.
По идее, врач должен быть им от Бога. Но талант в медицине, как и везде, не так часто встречается. Можно сказать, что врачебный талант — это желательно, но не обязательно. Ведь не наполнишь все поликлиники талантливыми врачами. Главное — хороший врач должен быть профессионалом.
Презумпция невиновности
Пришли вы к врачу-специалисту, а он, вместо того чтобы заняться вашими проблемами, отфутболивает вас сдавать не относящиеся к делу анализы или посылает сначала к терапевту. Значит ли это, то к нему не стоит больше обращаться? Подождите горячиться. У взаимоотношений врача и пациента есть еще одна сторона. Ведь врачи работают в лечебных учреждениях, в которых деятельность регулируется и официальными приказами, и неофициальными распоряжениями, регламентирующими работу всех врачей. И тут возникают противоречия между тем, как следовало бы поступить по-человечески и профессионально, и тем, как положено поступать по приказам.
Противоречия встречаются очень часто. Есть, конечно, приказы, которых лучше бы не было, но большая часть приказов нацелена на избежание конфликтных ситуаций с больными. Вдруг у больного туберкулез, сифилис, а его специалист принял, дал какие-то рекомендации, больному стало лучше, и он больше в поликлинику ни ногой. Поэтому и положено сначала сделать флюорографию, сдать анализы.
Если вы ищете хорошего врача по официальному пути — через поликлинику, то обычно не обойдете участкового терапевта. У терапевта должна сформироваться концепция, что дальше с вами делать. Но для этого терапевт тоже должен быть профессионалом. Не всем участковым можно выставить высшую оценку по шкале профессионализма. Существующая в медицине система ни по зарплате, ни по положению в обществе, ни по административной системе приказов не способствует тому, чтобы хорошие терапевты оставались участковыми в поликлиниках. Большинство людей считают: мол, зачем ходить к участковому — он только больничный может выписать да ОРЗ диагностировать. Если вы своему участковому не доверяете, то и ходить к нему не стоит. Загляните в хозрасчетную поликлинику или в частные клиники — может, там получится контакт с врачом.
Самый надежный способ найти врача — чтобы вам его рекомендовали. Если он помог одному, то поможет и другому. Не только врача трудно найти, но и хорошего маляра, штукатура, парикмахера и т.п.
Лечить - это искусство
Медицина — это искусство, а не наука. Это относится и ê классической, и к народной медицине. Одного и того же больного можно лечить несколькими разными способами. Вопрос выбора — за врачом. Он должен чувствовать, какую схему в данном случае правильнее применить. И тут у больного должно быть доверие к врачу. Потому что если он спросит другого врача, то тот назовет другие лекарства. Это не значит, что кто-то из них неправ. У врача должна быть интуиция. И врачу очень приятно, когда интуиция оправдывается. Это профессиональный кайф, ощущение, что ты поймал что-то неуловимое — почти наркотическое. Это именно то, из-за чего многие работают.
Гарантий в медицине не может быть в принципе. Во-первых, это искусство, во-вторых, многое зависит от больного. Пьет лекарства больной или нет, соблюдает схему лечения или нарушает, изменит ли он, как советует врач, образ жизни или проигнорирует эту рекомендацию — это зависит только от больного. А значит, и требовать от врача гарантий нельзя. 90 процентов населения не готово выполнять то, что им посоветует хороший грамотный врач. В основном люди готовы выполнять рекомендации процентов на 60. Например, приходит к врачу человек с язвой. Ему говорят: вам нужна диета, лекарства, необходимо изменить образ жизни — питаться пять раз в день, спать ночью, а не дежурить смену, не нервничать. Тогда на 90 процентов есть гарантии, что язва не обострится. Что делает обычный пациент? Он размышляет так: лекарства купим; дорогие, но ничего, наскребем, скажите, какие лучше. Диета — попробуем. 2—3 недели попробовали, обострение прошло, не болит, дальше начинаются сбои. Пробует некоторое время без диеты — ничего. А зачем эта диета нужна! А про смену работы никто и не думает: как же я ее сменю? Еще когда человек слушает врача, он уже это знает. А про “íå нервничать” — сейчас жизнь такая, не нервничать не получается. В результате из четырех слагаемых изначально два выполняться не будут. Даже таблетки не все пьют.
Не возводи степень в степень
После сказанного кажется, что искать хорошего врача бессмысленно. Ведь прежде всего надо стать хорошим пациентом. Конечно, есть так называемые профессиональные пациенты — не дай Бог они выздоровеют, тогда смысл жизни потеряют. С такими пациентами никакой врач не справится. Тем не менее к какому врачу обращаться, все же не все равно. Потому что даже лекарство, пусть оно и не единственный важный элемент в лечении, должно быть назначено правильное, подходящее именно для вас. Это делает не любой врач. Кто-то может ошибиться, другой подойти к этому поверхностно или работать по одной и той же схеме для всех.
Значительно большая ответственность возникает при выборе врача, если нужна операция. Но выбрать хирурга обычно сложнее: известна больница, и выбор ограничен работающими там врачами. Обычно просят самого лучшего врача, а он с родственниками как-то не так разговаривает, может, и к больному так же отнесется… Тут надо быть очень внимательным. С одной стороны, если врач, пусть даже остепененный, разговаривает свысока, то это настораживающий факт. С другой стороны, хороший врач не обязан говорить только то, что вам нравится. Довериться — не довериться — сложный момент. Возьмите за правило: на должности не смотреть. Смотрите, как он общается.
Другой критерий — как врач ставит диагноз. Во-первых, он должен свои предположения подтвердить анализами: кровь, моча, рентген, УЗИ, температура и т.п. Во-вторых, добейтесь от врача объяснения, почему у вас такие боли и к кому, если не к нему, вам нужно обращаться. Хороший специалист должен всё объяснить, если, конечно, вы готовы его воспринять.
Весь номер на одной странице
|
Кто-то с трёх раз отгадает, что это за «мужик в пинджаке» запечатлён на этом снимке? Мало того, он запечатлён ещё и в бронзе, и стоит на Набережной Космонавтов, где космонавтами и не пахнет». 
26 марта 1989 года состоялись выборы народных депутатов Союза ССР, первые выборы высшего органа власти Советского Союза, на которых избирателям впервые предоставлялся выбор между несколькими кандидатами в депутаты. Впервые в Союзе ССР происходило публичное обсуждение различных предвыборных программ (в том числе и на теледебатах). 
Друзья, главный вопрос: как же так получилось? Почему Путин и олигархический режим в очередной раз победили в России. Кто-то скажет: нарушения, грязная политика. Безусловно, всё это важно и имеет место быть, но только лишь этим ограничиваться неправильно и не позволит нам увидеть ситуацию объективно. 
Движение «Голос» практически ежегодно фиксировало ухудшение ситуации с правами избирателей. К сожалению, именно президентские выборы все последние 24 года демонстрировали своего рода антистандарт проведения избирательных кампаний. Но никогда еще мы не видели президентской кампании, которая настолько не соответствовала бы конституционным стандартам. 
28 февраля, в Саратове у памятника Вавилову общественник Андрей Калашников провел одиночный пикет против введения цензуры в России. На пикете присутствовала корреспондент ИА «Свободные новости». 
18 января 2024 года в музее К.А. Федина прошел вечер памяти Алексея Слаповского (1957 – 2023). На вечере собрались друзья, коллеги, близкие люди, читатели и почитатели его таланта. 
Политик Екатерина Дунцова, которой ЦИК отказала в регистрации в качестве кандидата в президенты, представила в Саратове партию «Рассвет», созданием которой занимается её команда. 16 февраля на встречу с ней в деловом центре «Спутник» пришли порядка 60 человек. 
18 февраля в сквере на улице Грибова, одном из гайд-парков Саратова, состоялся митинг за перенос площадки строительства будущего Столыпинского индустриального парка. 
