|
| К свежему номеру |
Личный Опыт Секвестированная медицина
Александр ГАЛИНСКИЙ «Сокращенная» скорая помощь
Мой коллега, гипертоник со стажем, поздним субботним вечером 10 ноября, после нескольких часов плохого самочувствия решился-таки вызвать «неотложку». «Скорая» приехала минут через 40. Фельдшер, измерив давление, ввела больному две инъекции, одна из которых – магнезия, дала ему две таблетки, снова измерила давление... и уехала. В понедельник утром больной услышал по местному радио бравый рапорт главного врача городской станции скорой медицинской помощи Игоря Архипова о высоком качестве обслуживания и рискнул тут же позвонить глашатаю ударных побед «неотложки», чтобы высказать тому свои претензии.
Удивившись, что «скорая» так непозволительно долго ехала к нему, главврач спросил собеседника о результатах кардиограммы и был еще сильнее удивлен, услышав в ответ, что не только сделать кардиограмму, но даже послушать его сердце фельдшер не удосужилась, хотя больной дважды жаловался на учащенный пульс.
«В отношении Вас наша бригада не выполнила существующие стандарты обслуживания на дому, – признался Игорь Архипов. – Она обязана была сделать электрокардиограмму, я уже не говорю о том, чтобы послушать сердце».
«А как она может ее сделать без соответствующего оборудования, которое с собой даже не привезла? – парировал журналист. Поскольку возразить главврачу «скорой» было нечего, он распорядился прислать специализированную бригаду для снятия кардиограммы, которая, к счастью, не выявила никаких отклонений от привычного состояния «мотора». А фельдшеру В. Чебровой Игорь Архипов своим приказом объявил дисциплинарное взыскание.
Кстати, Чеброва утверждала, что у больного после ее «оперативного вмешательства» давление якобы стабилизировалось. Если фельдшер считает сброс давления до 170/110 и пульс в 110 ударов нормальным, то о чем же ином можно говорить? «Она и не должна была сбрасывать до нормальной отметки, – парирует зам. главврача по лечебной работе Татьяна Вешнева, – потому что, согласно медицинским нормам оказания помощи, давление сбрасывается сразу всего на 15-20 процентов, что и было сделано вашему коллеге. При более активном сбросе у него могли возникнуть нежелательные симптомы с большой долей риска для здоровья. Электрокардиограммы «скорая» делает только при жалобах на сердце, а ваш коллега их не предъявлял».
Лечение прописано только засветло
О предстоящей реорганизации медицинского обслуживания сельского населения говорится давно, в том числе прозвучало и на мартовском заседании административного совета при губернаторе области, где обсуждался ход организации механизма взаимодействия органов исполнительной власти и муниципальных образований области в сфере управления здравоохранением и его финансирования на основе системы детального учета расходов лечебно-профилактических учреждений.
Первым шагом на пути модернизации и перехода на одноканальное финансирование должно стать приведение здравоохранения, исходя из ресурсов, к реальному финансированию и потребностями населения. Иначе говоря, здравоохранение должно придти к разумному существованию в соответствии с обоснованными объемами медицинской помощи, потребностями населения в данном поселении или муниципальном образовании, механизмом оплаты медицинских услуг, а не оплаты сети. То есть врач или медучреждение будут получать за объем оказанной помощи, что говорит о вводе в систему здравоохранения рыночной экономики, где одним из основных принципов станут сокращение (секвестирование) коек в стационарах и курс на дневной стационар для легких и самостоятельно передвигающихся больных, которые, полечившись днем, на ночь будут уходить домой.
У этой, на первый взгляд, прогрессивной, основанной на принципах рыночных отношений, реформы медицинской сферы есть серьезные недостатки. Готовившие ее чиновники, очевидно, забыли, что пациенты живут не только в крупных городах и лечатся в больших клиниках, но и в отдаленных от районной больницы селах и маленьких поселениях, поэтому, получив днем медпомощь, они вскоре вынуждены будут покидать больницу и решать вопрос «с ночевкой». Хорошо, если они живут в этом селе, а если они из соседнего, удаленного на несколько десятков километров села, куда им на ночлег податься? Какой больной согласится на такие мытарства даже ради поправки своего пошатнувшегося здоровья? Как оказать экстренную помощь проживающим в отдаленных селах, если будет закрыт нерентабельный, по мнению чиновников, фельдшерский пункт?
Эти вопросы стали предметом длительной и острой дискуссии на заседании административного совета при губернаторе области. После того, как замминистра здравоохранения и соцподдержки Лариса Твердохлеб доложила о грядущей реформе, делавший содоклад по этому вопросу глава Лысогорского района Анатолий Нефедов поинтересовался: как при такой оптимизации смогут получить срочную помощь жители удаленного на 70 километров от райцентра села, и получил ответ: «Скорой помощью». Это при наших-то, особенно зимой, дорогах и при плохом техническом состоянии «неотложек».
Сторонники оптимизации настаивали на неразумности содержания штата сельского стационара из 9 сотрудников, если в нем пребывает всего три пациента. Это действительно экономически нерационально, но разве жизнь и здоровье человека могут оцениваться исключительно по шкале «экономической целесообразности»?
Надвигающиеся на здравоохранение реформы уже серьезно беспокоят сельчан. На осенней встрече зампреда Государственной думы Вячеслава Володина с жителями Турковского района жительница одного из сел спросила, как можно получить экстренную и полноценную помощь и лечение, если их сельский стационар, где круглосуточно находились больные, переводят на дневной распорядок, поскольку-де в нем мало пациентов и он нерентабелен, и кто будет в экстренных случаях оказывать ночью медпомощь. Вопрос остался без ответа.
Весь номер на одной странице
|
Кто-то с трёх раз отгадает, что это за «мужик в пинджаке» запечатлён на этом снимке? Мало того, он запечатлён ещё и в бронзе, и стоит на Набережной Космонавтов, где космонавтами и не пахнет». 
26 марта 1989 года состоялись выборы народных депутатов Союза ССР, первые выборы высшего органа власти Советского Союза, на которых избирателям впервые предоставлялся выбор между несколькими кандидатами в депутаты. Впервые в Союзе ССР происходило публичное обсуждение различных предвыборных программ (в том числе и на теледебатах). 
Друзья, главный вопрос: как же так получилось? Почему Путин и олигархический режим в очередной раз победили в России. Кто-то скажет: нарушения, грязная политика. Безусловно, всё это важно и имеет место быть, но только лишь этим ограничиваться неправильно и не позволит нам увидеть ситуацию объективно. 
Движение «Голос» практически ежегодно фиксировало ухудшение ситуации с правами избирателей. К сожалению, именно президентские выборы все последние 24 года демонстрировали своего рода антистандарт проведения избирательных кампаний. Но никогда еще мы не видели президентской кампании, которая настолько не соответствовала бы конституционным стандартам. 
28 февраля, в Саратове у памятника Вавилову общественник Андрей Калашников провел одиночный пикет против введения цензуры в России. На пикете присутствовала корреспондент ИА «Свободные новости». 
18 января 2024 года в музее К.А. Федина прошел вечер памяти Алексея Слаповского (1957 – 2023). На вечере собрались друзья, коллеги, близкие люди, читатели и почитатели его таланта. 
Политик Екатерина Дунцова, которой ЦИК отказала в регистрации в качестве кандидата в президенты, представила в Саратове партию «Рассвет», созданием которой занимается её команда. 16 февраля на встречу с ней в деловом центре «Спутник» пришли порядка 60 человек. 
18 февраля в сквере на улице Грибова, одном из гайд-парков Саратова, состоялся митинг за перенос площадки строительства будущего Столыпинского индустриального парка. 
